Об утверждении формы декларации по ЕСН. Приказ Минфина от 31 января 2006 г. N 19н
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+-+ | |
| |||||||||| Стр. | | | | | |
| 51046026 +---+-+ | |
| | |
|Сведения о физическом лице Форма по КНД 1151046| |
| | |
|В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю: | |
| | |
|Фамилия, Имя, Отчество физического лица __________________________________________| |
| | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
|Дата рождения | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| | |
|Место рождения ___________________________________________________________________| |
| | |
| +---+-+ | |
|Гражданство __________________________________________________ Код страны | | | | | |
| +---+-+ | |
| +---+ | |
|Вид документа, удостоверяющего личность ______________________ Код | | | | |
| +---+ | |
|Серия и номер документа, удостоверяющего личность ________________________________| |
| | |
|Кем выдан ________________________________________________________________________| |
| | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
|Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| | |
|Место жительства в РФ: | |
| +---+---+---+ | |
|Почтовый индекс | | | | | | | | |
| +---+---+---+ | |
| +---+ | |
|Субъект РФ _________________________________ Код | | | | |
| +---+ | |
| | |
|Район ____________________________________________________________________________| |
| | |
|Город ____________________________________________________________________________| |
| | |
|Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________| |
| | |
|Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________| |
| | |
|Номер дома (владения) ____________________________________________________________| |
| | |
|Номер корпуса (строения) _________________________________________________________| |
| | |
|Номер квартиры ___________________________________________________________________| |
| | |
|Место жительства в стране, резидентом которой является декларант _________________| |
|__________________________________________________________________________________| |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046033 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00001| |
| | |
| Раздел 1. Суммы налога, подлежащие уплате в федеральный бюджет | |
| и государственные внебюджетные фонды | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| +---+ | |
|Налогоплательщик 001 | | | | |
| +---+ | |
| +---+---+---+---+---+-+ | |
|Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+-+ | |
| | |
|в Федеральный бюджет (ФБ) | |
| +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
|Код бюджетной 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|классификации +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|уплате за налоговый 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|период, +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|всего (руб.): | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| | |
|в Фонд социального | |
|страхования Российской | |
|Федерации (ФСС) | |
| +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
|Код бюджетной 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|классификации +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|уплате за налоговый 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|период, +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|всего (руб.): | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046040 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00001| |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
|в Федеральный фонд | |
|обязательного медицинского | |
|страхования (ФФОМС) | |
| | |
| +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
|Код бюджетной 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|классификации +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|уплате за налоговый 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|период, +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|всего (руб.): | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| | |
|в территориальный фонд | |
|обязательного медицинского | |
|страхования (ТФОМС) | |
| +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
|Код бюджетной 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|классификации +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|уплате за налоговый 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|период, +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|всего (руб.): | |
| | |
|в том числе за последний | |
|квартал налогового периода | |
|(руб.): | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|1 месяц 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|2 месяц 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
|3 месяц 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +---+---+---+---+---+---+---+-+ | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046057 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00002| |
| | |
| Раздел 2. Расчет единого социального налога | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Наименование показателя | Код | ФБ | ФСС |ФФОМС, | | |
|| |строки| | | ТФОМС | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Налоговая база за налоговый период, всего | 0100 | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0110 | | | | | |
||налогового периода | | | | | | |
|| (стр. 0120 + стр. 0130 + стр. 0140) | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | | | |
|| - 1 месяц | 0120 | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0130 | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0140 | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| | | ФБ | ФСС |ФФОМС|ТФОМС| | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Сумма исчисленного налога за налоговый| 0200 | | | | | | |
||период, всего | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0210 | | | | | | |
||налогового периода | | | | | | | |
|| (стр. 0220 + стр. 0230 + стр. 0240) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | | | | |
|| - 1 месяц | 0220 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0230 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0240 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046064 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00002| |
| | |
| Продолжение Раздела 2| |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Наименование показателя | Код | ФБ | | |
|| |строки| | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Налоговый вычет за налоговый период, всего| 0300 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0310 | | | |
||налогового периода | | | | |
|| (стр. 0320 + стр. 0330 + стр. 0340) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | |
|| - 1 месяц | 0320 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0330 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0340 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| | |ФБ, ФФОМС, ТФОМС | ФСС | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Сумма выплат и вознаграждений, учитываемых| 0400 | | | | |
||при определении налоговых льгот за| | | | | |
||налоговый период, всего | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0410 | | | | |
||налогового периода | | | | | |
|| (стр. 0420 + стр. 0430 + стр. 0440) | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | | |
|| - 1 месяц | 0420 | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0430 | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0440 | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046071 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00002| |
| | |
|Продолжение Раздела 2 | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Наименование показателя | Код | ФБ | ФСС |ФФОМС|ТФОМС| | |
|| |строки| | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Сумма налога, не подлежащая уплате в связи| 0500 | | | | | | |
||с применением налоговых льгот за налоговый| | | | | | | |
||период, всего | | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0400 x 20% (15,8%) / 100% -| | | | | | | |
||стр. 0400 x 14% (10,3%) / 100%); (гр. 4, | | | | | | | |
||5, 6) = стр. 0400 x (3,2%; 0,8%; 2%) / | | | | | | | |
||100%) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0510 | | | | | | |
||налогового периода (стр. 0520 + стр.| | | | | | | |
||0530 + стр. 0540) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | | | | |
|| - 1 месяц | 0520 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0530 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0540 | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Начислено налога за налоговый период,| 0600 | | | | | | |
||всего | | | | | | | |
|| (гр. 3 = стр. 0200 - стр. 0300 -| | | | | | | |
||стр. 0500; | | | | | | | |
|| гр. 4, 5, 6 = стр. 0200 - стр. 0500) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||в том числе: за последний квартал| 0610 | | | | | | |
||налогового периода | | | | | | | |
|| (стр. 0620 + стр. 0630 + стр. 0640)| | | | | | | |
|| (гр. 3 = стр. 0210 - стр. 0310 - стр.| | | | | | | |
||0510; | | | | | | | |
|| гр. 4, 5, 6 = стр. 0210 - стр. 0510) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | | | | |
||- 1 месяц | 0620 | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0220 - стр. 0320 - стр.| | | | | | | |
||0520; гр. 4, 5, 6 = стр. 0220 - стр. | | | | | | | |
||0520) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||- 2 месяц | 0630 | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0230 - стр. 0330 - стр.| | | | | | | |
||0530; | | | | | | | |
|| гр. 4, 5, 6 = стр. 0230 - стр. 0530) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||- 3 месяц | 0640 | | | | | | |
||(гр. 3 = стр. 0240 - стр. 0340 - стр.| | | | | | | |
||0540; | | | | | | | |
|| гр. 4, 5, 6 = стр. 0240 - стр. 0540) | | | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046088 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00002| |
| | |
|Продолжение Раздела 2 | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Наименование показателя | Код | ФСС | | |
|| |строки| | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Расходы, произведенные на цели| 0700 | | | |
||государственного социального страхования| | | | |
||за счет средств ФСС за налоговый период,| | | | |
||всего | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0710 | | | |
||налогового периода | | | | |
|| (стр. 0720 + стр. 0730 + стр. 0740) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | |
|| - 1 месяц | 0720 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0730 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0740 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Возмещено исполнительным органом ФСС за| 0800 | | | |
||налоговый период, всего | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| в том числе: за последний квартал| 0810 | | | |
||налогового периода | | | | |
|| (стр. 0820 + стр. 0830 + стр. 0840) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | |
|| - 1 месяц | 0820 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц | 0830 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц | 0840 | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Подлежит начислению в ФСС за налоговый| 0900 | | | |
||период, всего | | | | |
||(стр. 0600 - стр. 0700 + стр. 0800) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||в том числе: за последний квартал| 0910 | | | |
||налогового периода | | | | |
|| (стр. 0920 + стр. 0930 + стр. 0940) | | | | |
|| (стр. 0610 - стр. 0710 + стр. 0810) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| из них: | | | | |
|| - 1 месяц (стр. 0620 - стр. 0720 +| 0920 | | | |
|| стр. 0820) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 2 месяц (стр. 0630 - стр. 0730 +| 0930 | | | |
|| стр. 0830) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| - 3 месяц (стр. 0640 - стр. 0740 +| 0940 | | | |
|| стр. 0840) | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
+-+||||||||||+-+ +---+---+---+---+---+---+ | |
| |||||||||| ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 51046095 +---+---+---+---+---+---+ | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +---+---+---+---+-+ +---+-+ | |
| | |
| Форма по КНД 1151046| |
| Раздел 00002| |
| | |
|Продолжение Раздела 2 | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| Наименование показателя | Код |ФБ, ФФОМС, ТФОМС| ФСС | | |
|| |строки| | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Примечание: Выплаты, не отнесенные к| 1000 | | | | |
||расходам, уменьшающим налоговую базу по| | | | | |
||налогу на прибыль организаций в налоговом| | | | | |
||периоде; выплаты, не уменьшающие| | | | | |
||налоговую базу по налогу на доходы| | | | | |
||физических лиц в налоговом периоде | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Суммы, не подлежащие налогообложению в| 1100 | | | | |
||налоговом периоде в соответствии со| | | | | |
||статьей 238 Налогового Кодекса Российской| | | | | |
||Федерации (далее - Кодекс) | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Суммы, освобождаемые от налогообложения| 1200 | | | | |
||в налоговом периоде в соответствии с| | | | | |
||п. 2 ст. 245 Кодекса | | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| в рублях | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| | | ФБ | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
||Примечание: Суммы, не включаемые в| 1300 | | | |
||налоговую базу для исчисления налога в ФБ| | | | |
||в налоговом периоде в соответствии с п. 3| | | | |
||ст. 245 Кодекса | | | | |
|+--------------------------------------------------------------------------+ | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю: | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
| Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +---+ +---+ +---+---+ | |
+-+ | +-+
+------------------------------------------------------------------------------------+-+
